来条鱼噻 2026-03-19 人抗生素滥用其实不可怕，最可怕的是兽用抗生素滥用。像欧美人用抗生素管那么严，前首富都私下搞不到，但是兽用一直超标还乱排，搞的河水有五六种抗生素还超标四五倍，还有烂药罐子印↗度↘，这些才是最可怕的。而超级耐药菌高发地区也是这些地方[吃瓜] ♥ 156 ↩ 15
猪拱胡萝卜 2026-03-17 个人的临床感悟，比较极端： 1.只要这个地方适合长细菌，这个地方就一定会长细菌，用任何抗生素只是筛选了细菌罢了。 2.抗生素不解决问题，抗生素只是为你解决问题创造时间。只要用抗生素，就一定慢慢耐药。怎么在这段时间内改变患者的易感状态才是根本着力点。所以超级细菌致死不是药或者菌的问题，是人的问题。或者说为什么这个病人那么久还不能产生足够的免疫应答。 3.要想不要耐药菌，不用抗生素就可以了。忍住，别炎症一高就用，让正常菌群重新占领生态位，重建微生态平衡。（适用于长期机械通气的病人） ♥ 149 ↩ 9
逍遥游-bigfish 2026-03-17 家母因为长期混淆抗菌药和正常的消炎药，加上长期的胃部问题，在医院确诊耐药菌感染，个人推测大概率是跟左氧氟沙星有关了（非医学生，纯是因为母亲吃药习惯经常是症状缓和或者消失后就不继续服用疗程内的药推测出的）。 在几年前当地医院就曾在电子版上警告过滥用抗菌药的危害，我也劝过尽量不要服用，几年后还是变成了这样，看到这个视频真的很感慨，家人因为耐药菌身体状况不佳让人既生气又揪心。 可以的话能请up科普一下小诊所和医院药方的区别（因为母亲经常会说，xx开的药一下就治好了，xx开的药根本就是骗钱，吃这么久也没好，不吃了）和症状缓和后还要不要继续服药吗？ up的科普视频制作水平一直很高[打call]祝up天天开心，越做越好，也愿知识科普能越来越普及大众。 ♥ 84 ↩ 33
l白水一梦l 2026-04-01 家母天天把阿莫西林当消炎药使[大哭][大哭][大哭]，我把《外科学》《药理学》拍她面前也不听[大哭][大哭][大哭]病毒性感冒要我吃阿莫西林，我跟她说她就跟我说药店的都说阿莫西林是消炎药，说我就是不想吃她买的药[大哭][大哭][大哭]，最后吃成艰难梭菌感染吃益生菌活片她都说拉肚子要吃点消炎药（还是指阿莫西林） ♥ 55 ↩ 11
硬盘车神教 2026-03-18 其实不用加鲍曼，acinetobacter基本全部是多重耐药菌，我们曾经在饮用水中检测出含60多个耐药基因的不动杆菌。随着抗生素滥用，耐药基因的交流更加频繁，我们发现很多耐药基因都是unique的，就是说在他们近缘物种中没有基因相似性。根据柳叶刀和WHO的预测，在2050年耐药细菌感染将超越癌症成为人类首要死亡因素。 ♥ 39 ↩ 3
nskkyyu 2026-03-19 吃抗生素我觉得不可怕，但是很多人吃一点好了，不吃了，恶化了接着吃，缓解，停药，恶化，吃药，反复训练细菌耐药性，比医院实验还更加高效 我现在流感感染，呼吸道感染，鼻病毒，都是想尽一切非抗生素的办法，锌买了，最初咽喉反应舌下含服，vc，洗鼻器，消炎药一类的，西砒氯铵漱口水，非索非那定，各类中成药。。。。。密切关注病程，是否进一步加重，每天记录症状，分泌物状态，实在不行了，才会吃抗生素，人顶不住了再用，但是我发现一开始就积极治疗，一般也不会发展到特别严重的地步，我最近一次鼻病毒感染，非常积极的治疗，三四天就开始进入恢复期了，一开始我还买了甲流，支原体，新冠多合一抗原，后面想想倒是也没必要[妙啊] ♥ 29 ↩ 5
变色的观察者 2026-03-22 耐药其实是个伪命题。 1。抗生素分子候选库目前已经大到难以想象，只是因为不赚钱推不到商业使用，换言之耐药菌并不是广泛存在的严重问题，不然资本会大量涌入。与之相反的是癌症，因为有大量的需求，资本疯狂的涌入。 2。耐药菌不会在自然界广泛扩大，因为耐药性状会消耗细菌的fitness，竞争不过自然界细菌。 3。耐药菌最多的地方在医院，也就是院感，其实最应该注意的是院区的所有关键区域定期消杀。 4。耐药现象总体是被广发夸大的议题，推手并不一定是提前商量好的，但却因为利益意外合流。a. 药学科研界为了证实自己工作的重要性夸大了耐药性带来的恶劣后果，b. 医疗界因为抗生素太过好用，带来门诊量手术量下降，利润急剧减少，有控制抗生素便（bian）宜获得的主观需求 c.社会资本界，叶子，止痛剂可以加剧瘾君子增多，减少养老保险负担，加剧达尔文社会的淘汰机制，合情合理合法的减少竞争力差的人群（同理如抽烟，只不过抗生素的限用更邪恶）。 5。理论上未来的抗感染方向不应该让更多的抗生素候选分子拿去商业化，而是应该如同目前肿瘤界的cart一样，找到一种理论上通用的方式来解决（细菌疫苗免疫？）。 ♥ 38 ↩ 15
该昵称已多次重复 2026-03-18 主要还是人的问题，普通人对医学知识没有任何了解，甚至医生和护士都分不清，这帮人啥都不懂，他们只要“效果好”，你越是下猛药，越是超量三四种联合用药，他们越是感觉“奇效”，越是觉得你能治好，反而去吐槽正规医院都治不好，就信这些小诊所，越是穷乡僻壤的诊所，越是相信他们有神奇的治疗手段，这种手段密不外传，专家教授都不懂，就小诊所的医生懂，这就是这帮人的认知水平，我为什么知道，因为我家所有长辈都是这，你还劝不动，一说就是“我不管那么多，反正医院治不好，诊所治好了”，一问吃的什么药，就说是草药磨成粉，他也不知道什么，我说这不就是嘛，里面都是超量添加的猛药，当然不给你知道了，你以为说了有用吗？？啥叫病急乱投医，他们是病了心理这关过不去，任何说能治好他们的，他们都会去尝试，拦不住的，认知水平在这摆着，真的能气死人，哎，我是无能为力了，吃死了收尸 ♥ 30 ↩ 7
-54-26-30 2026-03-18 视频里面说基层医生文化水平影响用药其实是错误的，因为人人都知道用广谱抗生素，必然造成耐药性，但是98年医疗市场化，导致公立大医院医生护士是按销售额发工资，没有销售额就没有工资，而各种中小个体户诊所。只能用好药贵药，广谱抗生素，因为打出来名声才会有客源，98年医疗市场化，98年一切以销售金额为标准的工资发放体系,,注定了公立医院，小病大治，便宜药换贵药，不用做手术的也改成手术，而私立小诊所。起步就是按最强的抗生素来起步，才能打出名声，抢到客源,,98年那一套医疗市场化，医院自负盈亏的体系注定了，医疗系统会陷入大规模混乱 ♥ 22
我还知道另外一个方法 2026-03-18 耐药性感觉和人类自身使用没多大关系。 畜牧业才是培养超级细菌的地方。 畜牧业用抗生素都是论吨用，天天用，饲料添加，饮水添加，环境天天消毒，人哪有可能时时刻刻看用抗生素？ 看过一个视频，挪威浑身腐烂的三文鱼在抗生素海水中游泳。 ♥ 17
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人抗生素滥用其实不可怕，最可怕的是兽用抗生素滥用。像欧美人用抗生素管那么严，前首富都私下搞不到，但是兽用一直超标还乱排，搞的河水有五六种抗生素还超标四五倍，还有烂药罐子印↗度↘，这些才是最可怕的。而超级耐药菌高发地区也是这些地方[吃瓜]
♥ 156 ↩ 15
刚知道十八线小诊所首发美罗培南我是震惊的
♥ 127 ↩ 17
最后一线抗生素还有一个特点：对人也很毒
♥ 202 ↩ 18
个人的临床感悟，比较极端： 1.只要这个地方适合长细菌，这个地方就一定会长细菌，用任何抗生素只是筛选了细菌罢了。 2.抗生素不解决问题，抗生素只是为你解决问题创造时间。只要用抗生素，就一定慢慢耐药。怎么在这段时间内改变患者的易感状态才是根本着力点。所以超级细菌致死不是药或者菌的问题，是人的问题。或者说为什么这个病人那么久还不能产生足够的免疫应答。 3.要想不要耐药菌，不用抗生素就可以了。忍住，别炎症一高就用，让正常菌群重新占领生态位，重建微生态平衡。（适用于长期机械通气的病人）
♥ 149 ↩ 9
家母因为长期混淆抗菌药和正常的消炎药，加上长期的胃部问题，在医院确诊耐药菌感染，个人推测大概率是跟左氧氟沙星有关了（非医学生，纯是因为母亲吃药习惯经常是症状缓和或者消失后就不继续服用疗程内的药推测出的）。 在几年前当地医院就曾在电子版上警告过滥用抗菌药的危害，我也劝过尽量不要服用，几年后还是变成了这样，看到这个视频真的很感慨，家人因为耐药菌身体状况不佳让人既生气又揪心。 可以的话能请up科普一下小诊所和医院药方的区别（因为母亲经常会说，xx开的药一下就治好了，xx开的药根本就是骗钱，吃这么久也没好，不吃了）和症状缓和后还要不要继续服药吗？ up的科普视频制作水平一直很高[打call]祝up天天开心，越做越好，也愿知识科普能越来越普及大众。
♥ 84 ↩ 33
家母天天把阿莫西林当消炎药使[大哭][大哭][大哭]，我把《外科学》《药理学》拍她面前也不听[大哭][大哭][大哭]病毒性感冒要我吃阿莫西林，我跟她说她就跟我说药店的都说阿莫西林是消炎药，说我就是不想吃她买的药[大哭][大哭][大哭]，最后吃成艰难梭菌感染吃益生菌活片她都说拉肚子要吃点消炎药（还是指阿莫西林）
♥ 55 ↩ 11
消毒水你不吃,那伽马射线你也不吃吗?[doge_金箍]我用辐射源照射ICU病房和里面的仪器,你也能活吗?
♥ 50 ↩ 47
我第一次知道鲍曼不动杆菌还是黑龙江的案例
♥ 50 ↩ 1
五线小城的三甲医院，没做细菌培养，直接上美罗培南，这合理么
♥ 63 ↩ 38
其实不用加鲍曼，acinetobacter基本全部是多重耐药菌，我们曾经在饮用水中检测出含60多个耐药基因的不动杆菌。随着抗生素滥用，耐药基因的交流更加频繁，我们发现很多耐药基因都是unique的，就是说在他们近缘物种中没有基因相似性。根据柳叶刀和WHO的预测，在2050年耐药细菌感染将超越癌症成为人类首要死亡因素。
♥ 39 ↩ 3
虽然我们没有耐这么多药的超级细菌，但是有同时对青霉素和头孢过敏的超级患者[笑哭]
♥ 58 ↩ 7
传奇耐药王
♥ 38 ↩ 1
吃抗生素我觉得不可怕，但是很多人吃一点好了，不吃了，恶化了接着吃，缓解，停药，恶化，吃药，反复训练细菌耐药性，比医院实验还更加高效 我现在流感感染，呼吸道感染，鼻病毒，都是想尽一切非抗生素的办法，锌买了，最初咽喉反应舌下含服，vc，洗鼻器，消炎药一类的，西砒氯铵漱口水，非索非那定，各类中成药。。。。。密切关注病程，是否进一步加重，每天记录症状，分泌物状态，实在不行了，才会吃抗生素，人顶不住了再用，但是我发现一开始就积极治疗，一般也不会发展到特别严重的地步，我最近一次鼻病毒感染，非常积极的治疗，三四天就开始进入恢复期了，一开始我还买了甲流，支原体，新冠多合一抗原，后面想想倒是也没必要[妙啊]
♥ 29 ↩ 5
耐药其实是个伪命题。 1。抗生素分子候选库目前已经大到难以想象，只是因为不赚钱推不到商业使用，换言之耐药菌并不是广泛存在的严重问题，不然资本会大量涌入。与之相反的是癌症，因为有大量的需求，资本疯狂的涌入。 2。耐药菌不会在自然界广泛扩大，因为耐药性状会消耗细菌的fitness，竞争不过自然界细菌。 3。耐药菌最多的地方在医院，也就是院感，其实最应该注意的是院区的所有关键区域定期消杀。 4。耐药现象总体是被广发夸大的议题，推手并不一定是提前商量好的，但却因为利益意外合流。a. 药学科研界为了证实自己工作的重要性夸大了耐药性带来的恶劣后果，b. 医疗界因为抗生素太过好用，带来门诊量手术量下降，利润急剧减少，有控制抗生素便（bian）宜获得的主观需求 c.社会资本界，叶子，止痛剂可以加剧瘾君子增多，减少养老保险负担，加剧达尔文社会的淘汰机制，合情合理合法的减少竞争力差的人群（同理如抽烟，只不过抗生素的限用更邪恶）。 5。理论上未来的抗感染方向不应该让更多的抗生素候选分子拿去商业化，而是应该如同目前肿瘤界的cart一样，找到一种理论上通用的方式来解决（细菌疫苗免疫？）。
♥ 38 ↩ 15
主要还是人的问题，普通人对医学知识没有任何了解，甚至医生和护士都分不清，这帮人啥都不懂，他们只要“效果好”，你越是下猛药，越是超量三四种联合用药，他们越是感觉“奇效”，越是觉得你能治好，反而去吐槽正规医院都治不好，就信这些小诊所，越是穷乡僻壤的诊所，越是相信他们有神奇的治疗手段，这种手段密不外传，专家教授都不懂，就小诊所的医生懂，这就是这帮人的认知水平，我为什么知道，因为我家所有长辈都是这，你还劝不动，一说就是“我不管那么多，反正医院治不好，诊所治好了”，一问吃的什么药，就说是草药磨成粉，他也不知道什么，我说这不就是嘛，里面都是超量添加的猛药，当然不给你知道了，你以为说了有用吗？？啥叫病急乱投医，他们是病了心理这关过不去，任何说能治好他们的，他们都会去尝试，拦不住的，认知水平在这摆着，真的能气死人，哎，我是无能为力了，吃死了收尸
♥ 30 ↩ 7
物理杀菌。
♥ 22 ↩ 2
第一次看自己参与的项目被人在视频里引[颂乐人偶_眯眼笑]
♥ 37 ↩ 1
视频里面说基层医生文化水平影响用药其实是错误的，因为人人都知道用广谱抗生素，必然造成耐药性，但是98年医疗市场化，导致公立大医院医生护士是按销售额发工资，没有销售额就没有工资，而各种中小个体户诊所。只能用好药贵药，广谱抗生素，因为打出来名声才会有客源，98年医疗市场化，98年一切以销售金额为标准的工资发放体系,,注定了公立医院，小病大治，便宜药换贵药，不用做手术的也改成手术，而私立小诊所。起步就是按最强的抗生素来起步，才能打出名声，抢到客源,,98年那一套医疗市场化，医院自负盈亏的体系注定了，医疗系统会陷入大规模混乱
♥ 22
耐药性感觉和人类自身使用没多大关系。 畜牧业才是培养超级细菌的地方。 畜牧业用抗生素都是论吨用，天天用，饲料添加，饮水添加，环境天天消毒，人哪有可能时时刻刻看用抗生素？ 看过一个视频，挪威浑身腐烂的三文鱼在抗生素海水中游泳。
♥ 17
我从医院污水里分离出来过，培养到一半被叫停了，实验室等级不够
♥ 16