中国医保这30年：对话国家医保局原司长熊先军

有种真空球形公鸡的状态……说了很多遍价钱是市场定的，但是现在是市场定的吗？以前仿制还可以，现在仿制质量都不行了……还有编制那段，太恶心了，司长是第一天在国内吗？非医疗人员有编制，医疗人员合同工，后果会怎样应该每个人都知道吧

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全篇都在往医院和企业身上甩锅，都是医院、药企、械企不够努力。

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最后就是医护人员承担，真的这个行业毁灭吧，尽早毁灭尽早重生。就让我们这代承受吧

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你猜猜医保局局长的采访为什么要这两天发出了，你猜猜最近发生什么了，发这个视频的目的可不只是解释医保[doge]

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幸好他只做到了司长

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逻辑漏洞一大堆！

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总结：牌桌上 医保最难最应该赢。你们医院没有管理，你们药企就是懒得创新

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巧言令色，自己逻辑上都不能自洽

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那些视同缴纳的人一人少发一千，可以养活十个农村老头了

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怎么不邀请一线医护人员聊聊医保？顺便聊聊医事法

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人都是自私的 对于大部分不干医生的人来说 巴不得免费医疗 但我想说的是一分钱一分货的道理是不会变的 医生的低工资和药的低成本注定会导致医疗质量的明显下降 今年临床分数的下降只是开始 大部分人最终还是会吃亏的

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学临床的看完只觉得窒息

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[doge_金箍]它们可以免费医疗

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国家的成本是降低了，医生护士和患者就惨了，想得到一点好的医疗服务要靠关系，所以，有钱人让你们去私营医院，私立医院有好的服务[笑哭]

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一边定规矩 一边说买卖双方 感觉这个逻辑不太对，感觉更像上下级关系

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医保应该负责底线 非创新药 常见病 其他的根本不该管 也没有能力管 管多了反而把系统拖死

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有效 便宜 普惠效率高 这就是个不可能三角 就现在来看 医保资金压力还是挺大的[doge]

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别扯英国nhs每年看死多少人啊每年又有多少人在等看病小病变大病啊

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如果真学免费医疗别的我不知道，我只知道我有个球疼蛋痒就会去医院看看，一年365天恨不得全都住医院里

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说到底是医保局在通过制定规则进行两场谈判：集采是对药企，DRG是对医院。DRG给定一个总额，理想中能倒逼医院统筹管理、优化成本。但现实中，医院降不下其他成本，就直接把压力粗暴地转嫁给科室和医生，最直接的手段就是扣钱降薪。这实质上启动了一种人力市场的被动调节：能接受降薪的就留，不能接受的就走。现在之所以没出现大面积离职，是因为在职医生和医学生的沉没成本太高、转行壁垒也高，导致他们暂时被锁住，被迫接受与长期教育投入和职业风险不匹配的薪酬。但这个调整周期很长，滞后性会带来严重的错配。等现在学医、考研考博的人少了，高考分数线降了，或许十年后供需会在一个更低的水平上重新平衡。只可惜，这代人的整个职业生涯，注定要在这转型的夹缝中被磨掉一层。这是系统转轨的成本，代价却由具体的个人承担了。 另外，还有些问题没有解决：1、drg要求控制成本，但法律鉴定和审判依据、患者期望的仍然是按项目付费时代“应查尽查”的完美诊疗标准。这两者是冲突的，且涉及到多个部门，后续医保局准备如何解决？2、听到过很多医保局用今年的规则去查往年的账的传言，不知有何解释？

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