硬核科普：攻克癌症，人类医学的进度条到哪了？

实际上，现代医学已经朝着这个方向努力前进了。根据FDA businesswire上面的信息： 2023年11月，辉瑞和BioNTech联合开发的全新癌症免疫疗法mRNA-4157/V940成功通过FDA审批，该疗法结合了默克的Keytruda，利用精准靶向技术，显著提高了对抗特定癌症的效果，减少了传统治疗的痛苦和副作用。这种基于mRNA技术的药物，类似于多啦A梦的“万病药”，能够有效地对抗肿瘤。这些黑科技听起来像科幻，但它们已经逐步变成现实。当然，前进的道路仍面临挑战，比如药物的高昂成本和广泛应用的复杂性。未来或许真的不远，我们离多啦A梦的‘未来医疗箱’越来越近了。[tv_鼓掌]

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科技发展是一回事，能不能让普通人以低成本享用到又是一回事。

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来自于贴吧 药学学渣，国内某985 主要原因：能力不足 次要原因：抗肿瘤药物研发难度高、耗时长（最理想情况8-10年，上不封顶）、投入大（九位十位数往上）、且不能保证成果。这种情况下想得到支持非常困难 而且在不到晚期的情况下一般是“有药医”的，所以研发优先级也并不是“特别”高 至于相关的阴谋论我真的……各平台看了不知道多少遍#(狂汗) 真不是赚钱的问题，要能研究出来，单单是生产销售赚的都比所谓守着几个患者的“细水长流”多，还有专利呢，还有垄断呢，还有随之而来的名声威望呢。 就这一个成就，这个团队、以及他们的学生、徒子徒孙、高校院所少说能吃几辈子。细水长流？呵呵 叠甲：以上仅为个人观点、且仅从资金角度进行片面的解释及反驳。

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补充一点，免疫治疗还有一种方式，免疫检查点抑制剂。大概的原理是激活免疫细胞，消除肿瘤细胞的免疫逃逸，让免疫细胞去杀伤肿瘤细胞。现在价格也降下来了。

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我小时候以为等我长大了重大疾病都攻克了，人类的平均寿命能到120多岁，没想到我都中年了还是没什么变化

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现在癌症治疗还是切除和化疗，癌症容易转移，目前还是无解

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很能理解我们终有一日“攻克癌症”的希望，实际上“攻克癌症”这个说法本身就有些问题。当然这么说可能显得不太专业，但恶性肿瘤的发生其实本身就是生命过程中的一部分，而你很难把生命过程的一部分给攻克掉。如果把人寿命拉长到130岁，那么多数人都是会发生恶性肿瘤的，这是个错误不断的积累过程。这就好比动脉硬化就是衰老的一个必然过程，不存在人动脉不随年龄硬化的人，而我们能做到的是控制诸如血脂、血压、倡导戒烟等来尽量不让这个过程比它一般来的要太快。肿瘤的防治也是一样，最事半功倍的是根据风险因素进行针对性的定期筛查，就把能回避的风险回避掉。可是总有些疾病是防不胜防的，那我们就根据患者的目的进行规范的治疗，可是往往只能够有限的延长生命一些。

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医学上治疗癌症最头疼的地方是，使用的药物怎么区分癌细胞和正常细胞。在治疗常规疾病时，例如细菌感染，病毒入侵这些都是身体外界的东西。只要能找到减轻患者症状的方式就行，剩下的都是依靠自身免疫系统来治愈。癌细胞是自身细胞突变而来的，免疫系统的无视，依靠外部药物来治疗，身体其他正常组织细胞必定会收到影响，手术治疗不能避免没切干净的癌细胞或后期正常细胞变异为癌细胞（复发）。目前我们的医疗技术在对付非实体瘤癌症这块已经有了明确的治疗方案并有实际的治疗案例，患者在八岁患上白血病后期接受骨髓更换，至今血常规指标一切正常，通过更换骨髓来重组造血干细胞（风险也有，后续治疗不到位会造成免疫系统风暴）。在实体瘤的治疗方案中，后期可能会有突破。

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up主，看了视频头脑风暴了一下。 个人总感觉，现在药企对于癌症药物研发方向有点歪啊。 大多药企研究特异靶点。但对于癌细胞来说，几乎可能不存在特异靶点。（就如视频里说的说不定就自我进化呢？）变异快和个体差异性，导致这些药物有效率都很低。 但即便如此药企还是往特异性方面冲，来找到特效药。 同理医学上没什么人去研究rma流感病毒的特效药啊。因为变异太快，每个病毒差异性又很大。 我脑补了一下 其实我们可以跳过体内识别。只要我们人体外能识别就行啊。例如：各种肿瘤的染色剂，pet的显影剂。反正只要是癌症细胞会累积聚集，正常细胞不累积或积累少的物质都行。把这些东西利用现代计算机，ai进行逆向化学工程。改造成拥有细胞毒性的药物（逆向做出来的东西本身可以没有毒性，在窗口期内使用各种手段，光、磁、电等，让逆向工程其物质断裂、聚合、获能而产生毒性） 参考癌症疗法里的胺基花青素肿瘤细胞染色剂延伸出的远红外疗法。 但这个方向的研究都没怎么听说过，好像都在找体内特异靶点的治疗方法。

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循环1， 得病（晚期）>住院>药物抑制>手术>化疗>放疗>保守>死亡（过程几个月至两年），且在此期间耗光数个家庭的财产，并令其返贫 2，得病（晚期）>住院>药物抑制>手术>转移>手术>转移……>放化疗>保守>死亡 3，得病（晚期）>保守>方向一--悄悄治愈 4，得病（晚期）>保守>好转>治愈 5，…… 最常见的是1和2，并且结局都是人财两空债台高筑。

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如果有这些道具我爸爸也不会离开我[委屈]

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癌症治疗能不能也力大砖飞呢？ 医学是一个劳动密集型的手工业行业，所以像靶向治疗这样的方案无法普及，因为真的得为一个病例配备成百上千的医生。但是如果从靶点识别到药物的生产是机器完成的呢？ 比如，取样的机器负责自动化的取得组织样本，送到靶点筛选的机器识别出有希望作为药物靶点的位置，各种逆转录和蛋白质设计的机器负责像3D打印一样设计出成千上万份药物图纸，然后扔进名字叫做生物反应器的打印机里试生产。如果这个过程中发现了更广谱的药物，就建成更固定的生产流水线批量生产。 按现在的思路，完成上述对一个病人的药物设计，可能需要一个培养年限加起来上千年的医疗团队。而在我的白日梦里，这些只需要付电费。 说不定不远的将来，“生产力极大丰富”这句话也一样适用于医疗呢。

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直接用时间包袱退回到健康时

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祝吧友们健康快乐噢

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我认为与其寻找治愈晚期癌症的方式，不如把主要精力放在如何进行更加有效的癌症早筛这个话题上。比如更加精准的ct、b超和核磁，ai读片大幅度增加检查频次。便捷的消化道小机器人，每几个月在小诊所甚至在家就能检查消化道。种类更加繁多的肿瘤标志物。等等。其实人类到现在也没法治愈发作的狂犬病，但研究这个命题意义不大，因为我们把绝大多数狂犬病阻拦在了发作之前...希望再过30年，晚期癌症至少在大城市，会变成一种很罕见的病

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不该在睡前看这个视频的，感觉随时会有人从黑夜中窜出来，把自己从被窝里抓走，植入超级肿瘤[灵魂出窍][灵魂出窍][灵魂出窍] 也好奇，基因突变是随机的、不定向的，癌细胞增殖虽快但也有限，那它怎么就能这么快摇出那么多对抗免疫系统和现代医学的基因的？ 高中学过原癌基因，但那只是控制细胞生长的，也没说细胞自带对抗免疫系统和现代医学的基因……[委屈]

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我有点明白为什么今年两个诺贝尔奖颁给人工智能科学家了，ai+医疗，想办法干它癌症一炮！[打call]

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有个想法：如果能做到所有癌症都能在最早时候发现不说百分百都可以治愈，但相比于现在肯定会有更多的人能活下来吧 🤔，起码不会因为发现的晚导致错过最佳手术/化疗等等的时机？？

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科普做的很用心，猫吧加油[脱单doge]

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