【传染病系列14】这居然是我私信里患者出现最多的传染病 肺结核 你真的有必要了解一下

17年高三学校统一检查，全班唯一一个确诊的，恐慌一b，医院拍了片子，手上拿着诊断结果，以为人生结束了。去到县里结核控制中心，随便进了个窗口是个老医生，一直安抚我，说快则半年，长则1-2年。不可大量运动，每个月1300左右的护肝护胃的药，细听医生叮嘱，坚持服药，不到半年（接近半年）痊愈了，老医生说我是他手里好的最快的一个。庆幸自己遇到一个好医生[脱单doge]

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我有个好朋友，叫亚瑟，就得了这个病，天天咳嗽，医生说治不好

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我们开会时碰到一个例子，孩子中考前体检发现是结核杆菌感染者，疾控中心建议做预防性治疗，但是被家长和学校拒绝了，结果今年高考体检孩子确诊为肺结核，然后高考就没法参加了，我只能说经典[笑哭][笑哭][笑哭]

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这一下就勾起我的回忆了，21年我公安岗上岸，办的第一个案子是个聚众吸毒的，第一次接触的嫌疑人都是吸毒的…[笑哭]，而且…我第一个讯问的吸毒嫌疑人，是一个骨廋如柴的女的，她就有结核病，可把我吓坏了[大哭]。入所送检，带她去医院体检的时候，一身的性病的… 唯一的幸运，她居然没有艾滋…

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这期我觉得真的很好看！大家多发弹幕吧！[doge]

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主页突然刷到了科普，刚好我就是肺结核患者，也想分享一下我的事，第一次发作是在去年的八月份，那时候疫情准高三生提前在家中网课，我突然就咳嗽然后嗓子特别疼开始咳血呕血，那时候因为疫情封禁不好去医院加上毫无征兆的咳血之前也曾有过，以为就这样过去了，但是从那之后开始我一直咳嗽并且痰多，生活上带来的困扰就是每次早读和课上读书很费劲，几句就得咳嗽上不来气，但是只要不说话就跟没事人一样。 后来第二次发作是去年12月份，我在半夜的时候咳嗽被血呛醒了，吐到手上拿手机照灯才发现是血，那时候也是疫情网课时间第二天去医院看了急诊，其实我有自己百度过这些症状但是我真的觉得不像肺结核，更接近那个支气管病，医生听完描述也是没往坏处想觉得是支气管病，拍完片后医生看了才确定了是肺结核，问为什么不早点来看发作到现在拖了四个月，然后因为已经是高三上学期过半了但是要办休学那段时间情绪真的很低落，身体也难受还要跑这跑那办休学，现在是吃药半年了月末要去复查了，痊愈之后又要重新开始办复学去读书了，挺难过的，如果不是这个病我也是高考完的毕业生

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我爸就是确诊肺结核，一直咳嗽，家里没钱治，住院开药就得一万二，可是我家连一万二都拿不出也借不到。但是到现在患病已经大半年了，也没住院也没手术，单靠在药店买药吃药就好转了，现在也不咋咳嗽了。[藏狐]

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新冠在全国到处传，去年我住的这个地区着了，封闭管理期间体重降了10多斤，持续发烧，咳嗽盗汗，去医院检查说是肺结核，感觉人生都要完了，住院治疗了10多天，症状基本消失了，后续就是一直在吃抗联药，到现在已经吃了8个月了。这个病会和身体争夺营养，食量比以前大一倍，但是体重还是生病以前的体重，一点也没有增加，后悔死了现在。平时是真的要好好吃饭啊！[大哭]

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我妹在传染病医院，他们医院里有很多多重耐药的肺结核患者，听她说有几个基本没药可用了，所以衷心希望大家抗生素千万不要滥用，即使要用请一定要用足疗程，别看症状减轻就停药了。

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对于听诊器，我有话要说。其实大部分医生，包括我除非必要情况，不会主动在无保护的情况下接触病人。一是因为自己是医务工作者，身上必然携带很多致病菌，有可能导致患者医院性感染。二是，我们也不知道患者身上是否有能够传染的致病菌，可能传染或者使医务工作者携带上这些致病菌或者病毒，之后接触其他患者时，有可能会导致交叉感染。所以，听诊器的发明，相当程度的保护了医患的健康，是个很伟大的发明。当然，听诊器的好处不止这些，我只是举个例子。至于说没有听诊器的话能够享受福利的。。。我只能表示，没学过医孩子，看这个世界都是干净的[笑哭]

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21年确诊，在西安某胸科医院检查，结果没出来的时候就直接让住院，所有检查走一遍，收费虚高，一个肝功二百块[OK]我是继发性肺结核，病灶只有小小一个，硬是让住院70天打点滴，最后转氨酶八百多[OK]让继续在医院保肝，两个月拢共报销后还花了三万块[OK]后续还一直催回医院复查，回去复查拿药，最基础的利福平和异烟肼一瓶三四十[OK]算上拍片复查一次七八百[OK]明明免费治疗的病，让很多医院变成了敛财的手段（这个医院还是公立专科医院）

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每次看up的视频都得投两个币，这次也投了，希望继续坚持下去，up愿意投入精力做如此详细准确的科普早晚大火(我说这期开头怎么没要三连，原来有饭恰了啊[doge])

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肺结核，常见为继发性浸润性肺结核，主要临床表现为咳嗽咳痰，咯血，午后低热，盗汗，以及作为消耗性疾病常见的体重减轻。 辅助检查首选胸片，可发现早期病变。也常用ppd结核菌素试验……阳性不能诊断，阴性不能排除，只有提示意义。 治疗原则，早期，规律，全程，适量，联合。（所以患者一定要谨遵医嘱）化疗有四种杀菌药，1，针对快繁殖a型的异烟肼（H），不良反应为周围神经炎。2，针对半静止c型的利福平（R），不良反应为过敏反应。3针对半静止b型的吡嗪酰胺（Z），不良反应为高尿酸血症（故而痛风患者慎用）。4，链霉素（S），不良反应为耳肾毒性。另有两种抑菌药，乙胺丁醇（E）和对氨基水杨群（P），不良反应分别为球后神经炎和胃肠道反应。我国选用6～9月的短程方案，必须联用两种以上的杀菌剂，且分为强化期和巩固期两个阶段进行治疗。这个方案很复杂，不过多说明。 耐多药肺结核（MDR-TB），听老师讲近些年肺结核有卷土重来的架势，大抵就是因为现有的结核用药对结核菌的作用减弱（细菌有了耐药性，至少耐异烟肼和利福平）。治疗方面who推荐新加入新一代的喹诺酮类药物，莫西沙星等。且需要联用4种以上的二线药物（不良反应多[笑哭]）。总治疗期最少20个月。 此外，结核杆菌并非只感染肺部，肝脑肾肠等器官都可以被侵犯，对人类的威胁很大。总之希望大家没病的注意预防，祝愿身体健康，有病的（不是骂人[笑哭]）听医生的话，不要胡乱停药，祝愿早日康复。[兔年]

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看到有一句话特别感动，说在土壤里筛选抗结核的物质无异于大海捞针，但是科学家却说“幸亏是大海捞针而不是水中捞月”，并为此付出了十多年的光阴。有的事情，只要有希望，哪怕很渺茫，都值得为之奋斗一把争取一把。

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这东西流行起来，可比口罩严重的多的多，这东西感染了，好了以后那才叫肺纤维化，甚至肺毁损。有些免疫差的，一发全身播散原地起飞。但是也有一些人，得了结核自己都不知道，只有在影像学检查上出现双上肺纤维硬结灶。直到现在，我这都还有得了严重的结核，不去规范化化疗，去吃中药，搞得双肺稀烂的年轻患者。如果不是我国强制出生就卡介苗，还有生活水平提高，我们国家结核怕是要死不知道多少人……

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我是一月份确诊得的肺结核，拖了半年一直以为是支气管炎，因为除了咳嗽夜咳其他症状都很正常，没有消瘦脸颊苍白一说甚至脸很蜡黄，我本人在得病前后一直体重没有变化胖胖的。(我可能是症状比较轻）后面是拍了ct才确诊的，普通的拍胸片是根本看不出来（但是不排除遇到不负责任的医生）。我现在还差一个月就可以停药了开心。

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阿婆主，你在文案当中可能有点问题，因为肺结核，人类是唯一的宿主，所以说所有肺结核都是从人肺结核发展而来的，也就是说，能肺结核是所有肺结核当中最猛的，不现在根据相关文献记，就是因为能放火，把地上的某些结核菌的祖先给飘到了空气中，而肺结核人的死亡率是最低的，而结核杆菌在某些动物的体内，死亡率高达95%肺结核和天花是针对人类的特定病毒，在其他物种上几乎不能被传播，死亡率太高了

♥ 110 ↩ 2

千万别觉得结核离我们很遥远，接触的病人中不少都是服务业的，有些生活作息不规律、营养差年轻人也是发病人群主力之一。如果在体检中发现双上肺病变，一定要去医院认真筛查啊

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站在风口上，猪都能飞起来，现在风口来了，不知道有多少毒株已经在跃跃欲试了，越来越多或古老或陌生的病原体会陆续进入大众的视野，麻疹、天花、诺如病毒、甲流······显然肺结核也会是其中之一，哦对了，最近法国准备和鼠鼠和谐共存了，不知道黑死病什么时候会回归它忠诚的欧洲

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