写字只能写一半？当一半的世界被屏蔽是怎样的感受？【unmet某脑外科医的日记】

Berdichevsky 2024-08-07

大物！求你了！！这个一定要re完，这个剧太有意思了！！（自己又没有时间追，而且看你们re感觉内容更丰富）

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暗的药 2024-08-07

谢谢大物的que。确实没听说过NSAID会导致这样的症状，也就老年患者使用吲哚美辛可能会出现的头痛和认知损害比较常见。

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纸纸纸羊 2024-08-07

TT看到说王阿姨摘辐射计量器那块还是心里酸酸的，不知道什么时候大家可以正常工作（非目前医院的正常）

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卡西show 2024-08-09

王阿姨的态度一些容易强共情的人或者爱带入他人处境的人要好好学习。不管是对于病人还是朋友还是亲人，自己都是自己的第一负责人，如果不尊医嘱或者不听劝，就像王阿姨说的谁也不能把他绑起来，只不过后果请自负。我觉得这种抽离的态度真的要好好学习，能减少很多不必要的冲突和内耗。

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那在终点之前 2024-08-07

这个病的认知层面的原理其实并不是特别难理解，把人脑理解成“内存”和“摄像头”就可以了：假定人脑的“内存”是一块800x800像素的显示器，由于视觉中枢、躯体感觉中枢这些“摄像头”输入的数据量太大了，远远超过800x800像素，因此需要对数据进行reduce，方法有很多：比如裁切（对应到人的意识，就是“注意力集中在视野中的一朵花上、忽略视野里的其他物体”），比如压缩（医生问“你身体哪里不舒服？”的时候，把“全身”的感觉输入压缩成一个小人），然后就可以投射到这800x800像素上了。当医生又问“你的手掌哪里不舒服？”时，你的脑又会自动地把你的手掌投射到这800x800像素上，这就是注意力的转移。当这800x800像素的内存的左半边被损坏时，病人就会“忽视”所有左侧的事物——当“全身感觉信息压缩后的小人”投射进来时，病人就会忽视左侧半边身体；当“手的感觉信息”投射进来时，就会忽视左半边的手；当“当前周围态势”投射进来时，病人就会忽视左半球的所有事物……也就是说，病人不是感觉通路出现了损坏，而是“空间工作记忆”相关脑区出现了损坏。（ps. 800x800像素只是一个比喻，根据对网格细胞的研究，空间工作记忆实际上是高维度的。）

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繁星闪烁不如烟 2024-08-07

上次看完reaction连夜追完了[doge]

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爱喝威士忌的寒蝉 2024-08-07

啊？还在re啊，我已经开始看正剧了🤣

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浣溪日记 2024-08-07

半侧忽略有以自我为中心和以目标为中心两种，刚才左侧忽略是以自我为中心，这会感受不到小指是以手为中心

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貓愛薛定諤 2024-08-07

不知道这个病是不是就是我们认知神经科学/认知心理学里常提到的视觉忽视（visual neglect）？看起来更严重一点，但也有典型的注意和意识缺陷。我们常用的一个比喻是，注意像一台探照灯（spotlight），只能“照亮”有限的范围，而物体只有被照亮时才能进入人的意识，从而被“看到”。否则，即使物体就在你眼前，你可能也不会意识到。视频里这种就是脑损伤导致的注意缺陷，因为顶叶是注意网络的重要部分，对注意的形成和调控至关重要。跟视频里类似的一种测验方法是“画钟测验（clock drawing test）”，也就是让病人画出一个数字表盘。视觉忽视的患者会只画一半的表盘或是把12个数字全挤在表盘的半侧。（对于健康人，当注意完全集中在其他任务上时，也会对眼前非常明显的其他物体视而不见，比如著名的“看不见的大猩猩”实验，很有意思，这种叫非注意视盲，inattentional blindness）注意的缺陷很多样和复杂，而且注意的神经机制到现在也没有完全解开。还看过有文献报道的患者，当把一个物体单独放在他的左侧或右侧视野时，他都能正常看到；但如果在两侧视野同时放置两个一样的物体，他却只能看到某一侧的物体；但如果两侧视野放置的是不同的物体，他又都能看到了。但同时，没有“意识”到也不代表物体没有进入人的认知。比如一些由于卒中或脑外伤而视觉受损的患者，在他眼前展示物体时，他会表示自己完全看不到物体，但如果让他猜测该物体的一些特征（比如圆还是方，左还是右）时，他的选择正确率却会高于随机瞎蒙的水平，这就是盲视（blindsight）。

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小林乡 2024-08-07

“脑外科有许多受后遗症所苦的病患，我相信肯定有些事是同样有后遗症的你才能办到的。” 作为一个脑血管畸形而脑出血的病人，之前听说了母亲朋友的孩子也是脑血管畸形导致脑出血，明天就要去看望他；虽然没有见过面，虽然他的家长和我的家长也不算很熟，但这种情况下，多么需要有个人的安慰我太能理解了。希望我能用我自己的经历去给他人宽慰[奋斗]

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コンちゃん 2024-08-07

漫画里面说原因是「静脈洞血栓症」

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惑惑要长大 2024-08-07

这期看完了其实回去我就查了查书，毕竟看剧的时候我就不能理解他健侧手旋前位和旋后位查体他感受到的手指不一样这件事。不知道患者这个情况是他的感觉忽视的一部分（见图1），还是算皮质感觉综合征的一部分（见图2左下），还是他演的这部分查体有错误（虽然我看的时候就觉得他是错的+我回去问了一下我的上级大夫，他也觉得是错的[辣眼睛]）见仁见智吧！就当学习了！等下次我有顶叶病变的患者存在空间忽视的时候，我也要这么查一查体！[妙啊]

♥ 117 ↩ 5