【长谈】仰卧位分娩姿势是错的吗?
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Description
不瞒各位讲,我今天的工作非常多,但当我早上看到几十封私信都在问同一个问题时,我决定推到一些工作来集中力量回答这个问题:仰卧位分娩姿势是错的吗? 说来惭愧,这个问题在我过去科普的十年当中,从来没有展开讲过,所以一方面感谢大家提出这个问题,另一方面也要反思我对于已经接受的信息和知识需要主动进行思考和追问。 总之,这期视频我们从人类有记载的各种分娩姿势说起,去探讨人们是如何选择分娩姿势的,又是如何最终演化成现在的模样的,以及这当中蕴含了多少鲜为人知的信息。 只能说,到目前为止,这是我关于这个问题能给出的最合适的答案了,已经拼尽全力了,也许明天还会有更好的,但没关系,至少我们今天又往前走了一步! 我是六层楼,我爱这个世界。
Comments
省流:仰卧位躺在床上相对来讲更安全,更高效、更方便医生或医护人员掌握主动性的一种方式;仰卧位并不是最正确的,也并不是对于产妇最舒服的,他只是在确保产妇,孩子能够生存下来。降低死亡率等多种因素下权衡妥协后的一个选择。
♥ 957 ↩ 25
不管什么位,都疼都难受
♥ 484 ↩ 9
现代医学确实对女性个性化需求有很大忽视,比如我打某疫苗的时候从来没被提醒过要避开生理期前两天,结果导致严重下腹疼痛。但是揭露医学中的性别歧视也要实事求是不是吗?那个原帖道听途说一些关于路易十六和产钳的黑暗传说再杂糅一些半瓶水的科普,真的很容易导致人将医学问题情绪化。我们要斗争,但是也要讲科学方法啊。
♥ 323 ↩ 12
感觉还是与是否尊重女性,尊重产妇,至今都非常记得一同事跟我说她每次去产检的时候,都觉得医护人员没有把她当人对待,像对待牲口,所以她一定不会生第二胎。就觉得,女性真的不应该承受这些。
♥ 294 ↩ 49
1.没有找到路易十六的历史来源 文字、图像、壁画、雕像等记录了其他分娩方式:站着、水中、坐着(腿分开、抬一腿)、蹲着(半蹲、全蹲)、侧卧(一般、抬一腿)、跪着(双跪、一跪一支)等几十种,统一称自由体位(没上产房前) 产妇舒服、好使劲、能生下的方式都用过 事实:仰卧位主流不唯一,各地主流不同 2.为何仰卧位主流? 生育损伤、风险的两个指标(保大保小) 现代医学以前,家里生(接生婆、稳婆),面临损伤、死亡、感染的风险时,人们逐渐不再选用风险高的方式,难产、大出血风险高,很多人包围(感染风险) 现代医学,初期类似,后期逐渐控制风险,因而人们选择医院生孩子,便按照医院主流分娩方式生孩子 3.仰卧位优劣: 劣势:产妇不舒服,不利于发力,违背重力 骨盆未打开导致难产或侧切概率增加 优势:医生便于观察、操作、干预 高效、安全、方便,医护人员掌握主动性 结论:仰卧位是在确保大小皆活情况下,降低死亡率,医疗水平局限、资源(人员)匮乏等因素下,多方权衡妥协的选择 4.其他方式优劣 优势:缩短第二产程(痛时间短,生的快,风险不增) 劣势:增加会阴裂伤、产后出血风险(原因:观察、操作不及时) 5.总前提:保证大小皆活的情况下,提高生存质量,也追求体验 6.现代妇产科之父有争议,器械理念方法改善女性生活质量,但在当时是伤害女性的行为 (建立在邪恶上的正义是否是正义等医学伦理问题)
♥ 252 ↩ 3
我也在想,是不是蹲着更好用劲儿[捂眼]
♥ 167 ↩ 40
首先谢谢老师的探讨,这方面的探讨真的太少了,我对站立分娩最开始的印象是知否里面女主角生孩子的姿势,那时候就想站立生产不是更附和地心引力吗?胎儿更容易自然脱落,躺着完全要依靠自己发力,孩子在母体越久,母子越容易出问题,不过我将来生育打算剖腹产[笑哭]这样更安全
♥ 162 ↩ 14
之前就看到过这个仰卧位生产厌女论[藏狐]属实难以认同
♥ 115 ↩ 14
感觉去医院医生是否尊重人看病体验差太多了……原本以为女医护会态度更好一些,但是我这边两家医院,无论是看妇科,做心电图还是牙科,女医生护士给我感觉就是冷漠过头[灵魂出窍]。我也不指望人家多热情耐心,但那种很不耐烦着急的语气,让我一个原本就害怕医院的人,太难受了。
♥ 104 ↩ 22
听人说,生孩子的用力方式跟拉超大砣shi一样,大家想象一下自己躺在床上拉大shi能不能拉出来吧,我肯定拉不出来。[灵魂出窍]
♥ 100 ↩ 5
我记得看过一个动图,有个产妇被搀扶着走进医院以后,孩子从双腿中掉了出来。。。当时真的觉得孩子头应该摔坏了吧。。。
♥ 96 ↩ 2
我看到好几个产妇(至少自称是产妇)在网上说,生产时的医护人员态度非常恶劣,有的甚至使用一些诸如“当时爽的舒服的时候怎么没想想现在要生孩子呢”这类话术。这又是不是真的呢?
♥ 92 ↩ 31
总结:仰卧不是最好的生产方式,但是确实是面对突发情况能及时处理的最好姿势,不过生孩子嘛,最好还是根据产妇自己的实际情况来最好
♥ 89
我是二胎妈妈,生老大和老二在不同的医院,生老大的时候,不会使劲,最后侧切了,当时老大不到六斤, 生老二的时候,助产士和医生特别耐心地教我使劲,给我加油打气,7斤多的孩子成功顺产,医生说,我这个条件,顺产八斤的孩子都没问题,我这才意识到,生老大的时候,是因为不会使劲才侧切的,如果医护人员能够更耐心的话,我可能就不会侧切了
♥ 76 ↩ 5
现代医学已经发展了这么多年,各种医疗操作都是在不断的完善和进步,大前提都是最大限度的保护患者和医护。怎么可能会有一种单纯为了偷窥欲而存在的操作历经百年一直保留着……把无数医护人员当成什么了……[热][热][热]
♥ 76 ↩ 6
实在是对于路易十四的那段特别感兴趣(太离谱了)所以我去找了下出处,应该是来自于Dundes的这篇刊登在American journal of Public Health的文章。仔细看了下,只能说路易十四大概率,大概率是有这个creepy的爱好的(很古怪但是想了想那帮皇室的一个比一个猎奇的癖好突然觉得正常了呢.jpg),但这对于这个生产姿势的推广到底起了什么作用还是没有很绝对的结论的。路易十四对于结石手术的贡献倒是有明显推动作用的。我截取了文章中有关的这一段落,有兴趣的可以自己去看看。
♥ 65 ↩ 1
我想知道,如果羊水已经破了,不用仰卧位分娩方式,羊水会不会更快流干,分娩的时候羊水流干了,宝宝会有问题吗?
♥ 62 ↩ 8
我是在三甲的北京公立医院生的,但是整个感受很差,产前住八个人的大病房,医生护士的态度都不太好,感觉没有给产妇足够的尊重
♥ 57 ↩ 27
只能说有钱找高端的私立医院 你想倒立生都有医生开吊车帮你 没钱去公立的妇幼保健院只能妥协
♥ 55 ↩ 9