当高血压进入校园：从 “适应负荷理论”到“健康促进学校”，重新理解儿童高血压低龄化 | 半月谈260530

在我们的日常印象里，高血压通常是中老年人的疾病。一个小学生或初中生如果说自己血压偏高，很多家长的第一反应往往是怀疑——刚跑完步？血压计不准？孩子太紧张了？但近几年，越来越多医学研究和媒体报道都在提醒我们：高血压正在逐渐进入儿童和青少年群体。
2026年初，《财新周刊》发表了一篇题为《高血压盯上儿童》的报道。文中指出，过去常见于中老年人的高血压，在儿童青少年中的患病率正明显上升。有专家表示，2007年前后，3到17岁儿童青少年高血压患病率约为1.9%；而到2024年，这一比例已升至3.7%左右。也就是说，十几年间，这个比例接近翻倍。
另一项更系统的研究来自浙江大学宋培歌团队。该研究发表在《柳叶刀》上，纳入了134篇中国儿童血压相关研究，覆盖2200多万名儿童青少年。根据这项研究估算，2020年中国6到18岁儿童青少年的高血压总体患病率约为3.11%，对应的人数不是几千或几万，而是大约680万。
这个数字本身已经值得警惕。更重要的是，它的分布并不均衡。
从年龄看，儿童青少年高血压患病率会随着年龄变化而波动。研究显示，6岁儿童的患病率约为2.25%，到14岁左右达到相对高点（约3.84%），之后又有所下降。这意味着，青春期前后恰恰是一个需要特别关注的阶段。
从性别看，男生整体高于女生。研究估算中，男生患病率约为3.34%，女生约为2.85%。这一差异无需过度解读，但至少说明，儿童高血压并非少数孩子的特殊问题，而是已经具备一定群体规模的健康风险。
从地区看，差异也很明显。相关媒体根据研究数据报道，东部地区儿童高血压问题更加突出，其中山东儿童高血压患病率被估算为4.88%，处于较高水平，是低位省份的两倍多。这一现象也提醒我们，儿童高血压与地区的饮食结构、生活方式、城市化程度、身体活动机会等因素密切相关。
更麻烦的是，儿童高血压往往不像发烧、咳嗽、腹痛那样容易被发现。很多孩子早期没有明显症状，即使偶尔头晕、乏力，家长也可能解释为没睡好、学习累、用眼过度，或者只是孩子不想写作业。
《财新》报道中提到，原发性高血压患儿除非主动测量血压，否则很难发现。国内外专家共识普遍建议，三岁以上儿童体检时应常规测量血压，将其作为早期筛查的第一道防线。但现实中，学生常规体检中的血压监测并不总是充分；儿童血压测量还涉及不同年龄、性别、身高的标准，甚至需要合适尺寸的袖带。换句话说，仅靠家里用成人血压计测量，无法完全解决这个问题，而过去被看作成人慢性病的高血压，正在下沉到儿童和青少年阶段。
这背后当然有医学问题，比如肥胖、高盐饮食、遗传因素、运动不足。但如果从教育学和学校卫生学的角度继续追问，就会发现，这件事不只是医院里的血压计问题。它也关系到孩子每天坐多久、睡多久、动多久、吃什么、压力有多大，以及学校和家庭是否真正把健康纳入儿童成长的制度安排中。