仿制药真的比原研药差吗？为何同样的药价格差距这么大？【差评君】

合集 · 硬核科普 (64)

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通常来说，仿制药的价格是远低于原研药的，而我们中国人常说一句话叫“一分钱一分货”，所以大家自然会对更便宜的仿制药产生怀疑。差价数倍，甚至数十倍的仿制药真能达到原研药的疗效吗？
今天跟大家聊聊仿制药和原研药到底差到哪儿了？

【参考资料】
How Generic Drugs Are Made -AFFORDABLE MEDICINES
Why are Brand Name Drugs more Expensive than Generics? - Patrick Kelly
药企霸权从何而来？ -有数DataVision
仿制药效果为什么不如原研药？ - 庄有猫
从罗沙司他被仿制看药物化合物专利、晶型专利和制剂专利的区别 -路汀
国家药品监督管理局药品审评中心 仿制药质量与疗效一致性评价
Generic Medicine - Are They As Good As The Brand? -Dr. Tracey Marks
公众对进口原研药的关注，折射出了什么？ -央视网公众号
万字长文 | 详解仿制药的那些事 -科学公园
仿制药一致性评价流程解析 -生物制品圈
国产仿制药“不靠谱”?背后的偏差在哪 -原点
求仿制药真相：体感还是数据反映了治疗效果 -陈哲说
仿制药，到底有没有用？ -刘润
关于原研药/仿制药，读完这一篇你就超过了大多数人 -Dr Lewis
仿制药和原研药到底有没有差别？用视频让你眼见为实 -四川大学华西药学院 邓黎

Comments

一川烟草风絮雨 2025-02-26

前几年在印度购买了大量托伐普坦仿制药，吃了几十上百盒。后来我再买的时候（每两三个月都要买很多），店家用蹩脚的英语问我，你买这么多是为了倒卖吗？我解释清楚了，只是因为医嘱药量高而且长期吃而且在印度买的很便宜，所以才会一次买很多。店家后来说我相信你，于是给我打了折。过了一段时间，店家打电话来问我还要不要买托伐普坦，他会一直keep inventory for me 我说昨晚我们的病人（我爸）已经去世了，以后再也不需要买药了。店家沉默了很久，我已经忘记他当时说了什么了，只记得挂电话前说了if anyone need help please recommend 想来挺神奇的，我对于仿制药的认知、在海外下订单汇款购买商品、填写国际物流信息、海关报关等一系列事情，都是一个印度人手把手教我的。

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拉赫骂你懦夫呀 2025-02-25

从业人员来说下，仿制药和原研药主料上的确没太大区别，都能起到作用。但区别在于辅料上，仿制药为了成本会用更加便宜的辅料，这会带来吸收不良过敏等一系列症状

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探索始于1999 2025-02-26

我不是反对仿制药，也不是反对集采，而是反对上一轮集采那种纯粹的低价导向。比如同一种药两款产品分别来自两家国内药企，都是仿制药，其中一家药企劣迹斑斑它的产品只因为更低价就中选了，这是个很危险的导向。

♥ 1826 ↩ 54

扫地科的临时工 2025-02-25

短的差评君真的比差评君差吗？为何同样的差评君粉丝差这么多？[doge]

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tarth_c 2025-02-25

抗抑郁的某药，医生开的仿制药，我副作用很明显（比如手抖），疫情期间断药我网购了原研药，副作用小太多，但价格贵几倍。后来吃回仿制药，副作用又回来了

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-鲸落- 2025-02-25

说一些临床工作中亲身经历的事情，我们科有个老病人，高位截瘫，长期留置导尿管，所以很容易导致导管相关性尿路感染，因此经常因尿路感染住我们科，这个人每次尿培养结果都是大肠埃希菌，且对含β内酰胺酶抑制剂的抗生素敏感，所以经常给他用的都是哌拉西林他唑巴坦这个抗生素，然后去年开始这个药品进了集采。大概去年夏季，我值班，这个病人再次因为尿路感染住院，管床医生依旧用的哌拉西林他唑巴坦这个抗生素，结果挂了之后直接过敏性休克了，血压高压降到60mmHg，直接开始抢救，不过还好抢救过来了。还有同一天的另一个新病人，青霉素皮试阴性，既往也没有青霉素过敏史，结果挂了这个之后出现皮疹，考虑过敏反应，停用抗生素并抗过敏治疗。所以这两个病人，一个经常用这个药，一个没有用过但是没有青霉素过敏史，且青霉素皮试阴性的情况下依旧发生过敏反应，当然这是个例，不具有普适性，我只是分享真正的经过，至于什么原因，大家可以分享自己的看法。然后今年秋冬季节，流感、支原体感染高发，很多老年人感染流感或支原体后合并细菌性肺炎，搁以前像这种社区获得性肺炎，轻症的患者，我们用哌拉西林他唑巴坦这个药很放心的用，因为效果确实不错，但今年我的两个肺炎患者，用这个药治疗72小时后有效是有效，患者不再发热，呼吸道症状稍有减轻，炎症指标轻度下降，但是呢患者就不太满意，说治疗三四天了，虽然不发热了，但是咳嗽咳痰仍较明显，所以没办法就更换成舒普深（头孢哌酮舒巴坦）治疗，经治疗24小时左右，两个患者均反馈呼吸道症状明显减轻，复查炎症指标也确实进一步下降。跟同科室的医生交流，也有感觉这个抗生素效果不如以前，从此以后只有C反应蛋白小于100mg/L的病人我才敢用哌拉西林他唑巴坦，C反应蛋白>150mg/L的直接用舒普深或者美罗培南，但是这又引出另一个问题，舒普深贵啊！这两个病人最后都花超了，医保局不给报销，那给患者报销的费用就是医院承担，长此以往，这样导致的结果就是，我们医院去年所有科室，全部赔钱，去年12月份全部科室绩效停发。所以现在在临床工作，是真的左右为难，要控制费用吧就要用集采药，要为了疗效吧费用肯定超，但是生活所迫，以后可能还是尽量选用集采药，至于集采药的临床药效只能寄希望于国家加强管理了。

♥ 2610 ↩ 158

Flash_dragon 2025-02-25

我是乙肝患者，感谢国产仿制药，让我吃上便宜的。每天一颗，差不多一块钱。

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账号已注销 2025-02-25

可以用仿制药、集采药、都可以，但是不可以逼着医院排挤原研药。贵的原研药不进医保就是，让患者自费。可以自由选择就行了。

♥ 943 ↩ 24

副交感快醒醒 2025-02-25

因为药物的代谢动力学区别很大。仿制药在人体的吸收，代谢，分布和排泄与原研药有很大区别，也就是生物利用度不同，所以药效不同。

♥ 907 ↩ 18

涟漪_丶 2025-02-27

其他的科室我不知道，精神科的，艾司西酞普兰，原研的抗焦虑效果并不差。可是仿制药的抗焦虑效果几乎全无，然后是坦度螺酮，仿制药需要把用量增大，才能达到原研药正常剂量的同等疗效。而且还有一堆问题，副作用，仿制药几乎百分百出现副作用，包括但不限于口干口苦，头晕，便秘，锥体外系反应。。[辣眼睛]别再说什么真的是一样了。更别提啥国家有调查，没发现问题，真没问题，临床的真的不会叫苦连天了。[辣眼睛][辣眼睛]

♥ 989 ↩ 201

Jimmy_Chiang 2025-02-25

那啥…布洛芬其实是没有原研不原研的…因为发明人在上世纪六十年代直接放弃了所有权益并且公开配方，任何药厂都可以生产这款产品

♥ 1388 ↩ 24

青岛移动10086 2025-02-25

仿制药没有错，错的是药企产品质量有问题，错的是机制没有后期定期检验

♥ 774 ↩ 23

红酒奶茶一杯 2025-02-25

我能接受仿制药，但是，啥时候西医能不开中成药吗？我去神内开药，阿普唑仑一块钱不到，中成药四五十[笑哭]

♥ 476 ↩ 44

青山鸟居 2025-03-11

我自己是学药的，大学老师讲过，比药品专利更麻烦的叫做“活性物质专利”，包括晶型与制剂方法，大型药企资料库里都有着大量药物活性物质专利，打个比方：你是一个药品研究人员，花了半辈子研究出某种有药物活性、也许可以作为抗癌药的化合物，发表论文，抱歉，人家十几年前就已经研究这种化合物了，你所使用的合成方法是人家的专利，只是他没有意识到这种物质可以被用于癌症治疗，啪，新药上市，你的一生研究全部成了他人嫁衣

♥ 502 ↩ 18